Первый прием у онколога: как себя вести, о чем говорить

Инклюзивный проект Everland и +1Платформа запустили рубрику «1000 и один вопрос об онкологии». Заместитель директора НМИЦ по образовательной деятельности Александр Петровский рассказал в эфире подкаста «ЗдорОво живешь», что нужно спросить у онколога при первой встрече, а каких тем стоит в разговоре избежать.

Александр Петровский — заведующий хирургическим отделением, заместитель директора НМИЦ по образовательной деятельности

Примерно треть населения России болеет тем или иным онкологическим заболеванием. Поэтому многие привыкли к тому, что онколог не какой-нибудь страшный врач, который выносит вердикт, решает жить человеку или умереть, а обычный специалист, как невролог или травматолог.

1 .Что нужно спросить у онколога при первой встрече?

Если человек оказывается у онколога, первое, что нужно спросить у врача, понимает ли он, как надо лечить. У доктора должно быть понимание, что нужно сделать, то есть путь, благодаря которому можно добиться хорошего результата.

Могут ли быть ситуации, когда на вопрос пациента доктор ответит: «Нет, я не знаю, как лечить»? Конечно, так бывает, потому что опухолей очень много. Есть международная классификация болезней: только злокачественных образований в ней 97 разных локализаций, плюс еще есть разные гистологические варианты, их там до 2 тыс.

Есть редкие ситуации, и человек сначала может попасть к онкологу, который эти тонкости не знает. Необходимо найти именно того специалиста, который очень хорошо разбирается в лечении конкретной опухоли.

2. Как врач должен сообщить человеку диагноз?

Мы пытаемся донести до пациента, что у него достаточно серьезное заболевание, которое требует лечения (иногда достаточно интенсивного, с изменением качества жизни). Но это не повод писать завещание, а некий путь, который предстоит пройти. Именно таким образом мы пытаемся построить беседу, чтобы показать, что из сложившейся ситуации есть выход.

Пациенты по-разному реагируют, кто-то говорит: «Надо, значит, надо», кто-то начинает переживать, кто-то прячет «голову в песок» на какое-то время. Нет универсального способа донести информацию о диагнозе до всех одинаково. Но надо, чтобы на каждом из этапов лечения пациент четко понимал, что происходит, какой будет следующий шаг, к чему он должен привести, какая врачам нужна дополнительная информация (например, результаты биопсии, которую придется пройти). Врач всегда должен быть готов отвечать на вопросы и объяснять, что он делает и почему.

3. Что важнее симпатия между врачом и пациентом или профессионализм доктора?

Эти вещи очень связаны между собой. Когда человек профессионал, он умеет общаться, объяснять. Врачу необязательно любить каждого пациента, как самого себя, но профессионализм должен всегда идти рука об руку с человеческими качествами, которые и делают врача врачом. Врач должен всегда стараться донести до пациента вместе со своим душевным теплом и ту мысль, что ему постараются помочь изо всех сил. Если вдруг пациенту по каким-то причинам кажется, что врач не очень компетентен, ему стоит обратиться за вторым мнением к другому доктору. Но очень не хочется, чтобы пациенты ходили к шарлатанам или занимались самолечением. Это обычно заканчивается плачевно. Хотя во многих ситуациях больным реально можно помочь.

4. Есть ли ненужные обследования?

Да, конечно. В последние годы очень популярен метод диагностики ПЭТ-КТ — дорогой, современный. Это радионуклидный томографический метод диагностики, который используется для одномоментного и детального обследования организма. Пациенту предварительно вводят радиофармпрепарат и потом изучают его распределение и накопление в органах и тканях. Считается, что этот метод может с высокой точностью определить онкологию. На самом деле нет универсального метода диагностики! Как нет и универсального метода лечения онкологических заболеваний! Для каждой системы органов есть свой алгоритм, который позволяет принять правильные решения, понять истинную распространенность болезни, ее особенности.

5. Насколько люди внимательны к своему здоровью?

Почти во всех странах есть определенный процент пациентов, которые при опухолях в наружной локализации приходят, когда уже они не могут жить. Процент этих людей (5-7%) достаточно стабилен в Америке, в Европе и в России. Они хотят поменьше ходить к врачу — это их способ следить за здоровьем. Остальные люди, мне кажется, боятся серьезных заболеваний. Поэтому, когда у них возникают какие-то подозрения, они обращаются к врачам и в большинстве случаев следуют их рекомендациям.

Подкаст «ЗдорОво живешь!» рассказывает о проблемах со здоровьем. Ведущий Евгений Кесарев и его гости, врачи разных специальностей, психологи и пациенты, говорят о болезнях, лечении и людских страхах.

Важно: больше об онкологических заболеваниях можно узнать в проекте «Онконавигатор. Дорожные карты для пациентов».

Ранее +1Платформа рассказывала, как задать 1000 и один вопрос онкологу.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Фотографии: Inside Creative House / iStock

Читайте также